EOB обезбедува детали за побарување за здравствено осигурување што е обработено и објаснува кој дел бил платен на давателот на здравствена заштита и кој дел од плаќањето, доколку го има, е одговорност на пациентот. ЕОБ не е сметка. Секој дел од медицинскиот трошок кој не е покриен од осигурителната компанија, како што е одбитната или партиципацијата, ќе му биде наплатена од давателот и треба да се плати директно на давателот.
ЕОБ понекогаш може да биде тешко да се разбере и може да бара повик до друштвото за осигурување за да поставуваат насочени прашања за изјавата за придобивки.
Кога да очекувате EOB
Секој пат кога се обезбедуваат услуги, лекарите, стоматолозите и други медицински професионалци ќе поднесат барања до друштвата за осигурување на пациентите да добијат исплата. За возврат, осигурителните компании ќе испратат EOBs на пациентите за да ги информираат за поднесените барања, колку се покриени од осигурителната компанија и колку му должи пациентот.
Многу обезбедувачи на осигурување, како Blue Cross Blue Shield, ќе имаат примерок EOBs достапни на нивните веб-страници. Ова е добар начин за пациентите да се запознаат со тоа како изгледаат EOBs и како да се разберат информациите кои се презентирани.
Некои прашања што можеби ги имате во врска со EOB
Ако не разбирате зошто ви должиме пари или едноставно имате проблеми со читањето на EOB, јавете се во вашата осигурителна компанија и / или вашиот давател на здравствени услуги.
Ако должите пари, прашајте ја друштвото за осигурување ако ова плаќање ќе биде ставено кон вашиот износот што се одбива.
Можеби ќе ви треба појаснување за давачките за одредени услуги. Можете да побарате од давателот на здравствена нега да ги објасни услугите и давачките за секоја од нив.
Ако мислите дека сте погрешно наплатени, прашајте го давателот на здравствената заштита да го надмине целиот EOB, линија по линија, за да видат дали настанала грешка.
Избегнувајте плаќање на медицински сметки
ЕОБ може да ви помогне да избегнете плаќање повеќе отколку што треба за медицинска нега. Погледнете во текот на EOB кога ќе пристигнете по пошта и споредете го со вашите медицински сметки за да се осигурате дека му плаќате на здравствениот работник точниот износ. Ако најдете грешка на сметка од доктор или друг здравствен работник, јавете се на вашата осигурителна компанија за да се справите со грешката при фактурирањето.
Обезбедување на придобивки за осигурување
Исто како што давателите на здравствени услуги можат да направат грешки во наплата, може да настанат кодирани грешки кога осигурителните компании ги обработуваат EOBs. Ако не разберете нешто на вашиот EOB или мислите дека вашата полиса за осигурување го покрива трошокот кој не бил платен, јавете се на вашата осигурителна компанија за објаснување или да ја разгледате користа.
Следење на EOBs онлајн
Политичарите со повеќето осигурителни компании сега имаат онлајн пристап до нивните сметки, и ова често вклучува дигитален пристап до EOBs. Ако веќе немате онлајн пристап до вашата сметка, проверете кај вашата осигурителна компанија за тоа како да добиете пристап до интернет. Откако ќе се воспостави онлајн сметка, проверете за да видите кои опции вашиот осигурител нуди во врска со дигиталниот пристап. Повеќето ќе ви овозможат да се регистрирате за е-мејл известувања кога EOBs се достапни, овозможувајќи ви да ги видите веднаш, без да мора да чекате да пристигнат во вашето сандаче.