Избор на пофлексибилна политика за здравствено осигурување со помалку ограничувања
Што е план за здравствено осигурување на надомест?
Планот за здравствено осигурување од осигурување е план за здравствена заштита кој ви овозможува да го одберете лекарот, здравствениот работник, болницата или давателот на услуги по ваш избор и ви дава најголема флексибилност и слобода во планот за здравствено осигурување.
Здравствените планови за обештетување се познати и како "традиционален план за обештетување" или "план за надомест за услуга". Планот помага да се обезбеди заштита од трошоците за медицински трошоци.
Предности на плановите за здравствено осигурување за осигурување
Клучна карактеристика на планот за здравствено осигурување на надоместокот е тоа што не ве присилува да избере лекар во примарна здравствена заштита.
Политиката за здравствено осигурување е различна од политиките кои ги нудат организациите за одржување на здравје (HMOs) и склопот на организации на организации (PPOs), бидејќи ви дозволуваат да добиете медицинска нега каде што ќе одберете, а потоа здравствената политика за компензација обезбедува компензација за одреден дел од трошоците. Покрај тоа, плановите за здравствено осигурување за надомест на штета се исто така уникатни, бидејќи тие ви дозволуваат да се однесуваат на специјалисти, тие не бараат од вас да добиете упат за да добиете компензација доколку одлучите да го видите специјалист.
Вид на слобода достапна со планот за здравствено осигурување за надомест може да биде корисен за насочување на вашата здравствена заштита. Ова е значително различно од HMOs, IPAs и PPOs кои користат раководна нега и може да ве принудат да одберете давател на примарна здравствена заштита како дел од планот.
Плановите за здравствено осигурување за обештетување не вклучуваат мрежа на даватели на услуги.
Дали планот за здравствено осигурување од обештетување е за вас и вашето семејство?
Плановите за здравствено осигурување за надомест на штета имаат најмногу предности кога следните се важни за вас:
- Немате или сакате да се заложат за лекар во примарната здравствена заштита. За разлика од HMO и PPO, здравствениот план за надомест не ве присилува да го одберете вашиот лекар за примарна нега, затоа ова станува и предност во слободата на избор.
- Не ми пречи да плаќате малку повеќе за трошоците за здравствено осигурување или за одбивање
- Вие не сте загрижени за изборот на провајдери кои не се проверуваат за трошоци. Тоа значи дека поради тоа што не сте дел од мрежа во планот за здравствено осигурување за надомест, трошоците за лекарите и специјалистите што ќе ги одберете може да се прошират и надвор од дефиницијата на UCR. Ќе треба да обрнете внимание на тоа како вашиот избор влијае на вашите трошоци.
- Вие живеете во географска област каде што пристапот до лекарите и медицинските услуги што ги сакате нема да бидат вклучени во HMO или PPO план.
Трошоци за планови за здравствено осигурување за надомест на штета и за одбитни средства
Плановите за осигурување на надомест плаќаат дел од медицинските трошоци кај давателот на услуги по ваш избор, но може да бидат предмет на одбивање.
Со планот за обештетување, ќе го платите првиот дел од медицинските трошоци додека не сте платиле до лимитот на вашиот дел, кој е познат како одбитна. Одбивањето во план за обештетување може да се движи од 100 долари за поединци и до 500 долари во просек за семејствата и варира врз основа на давателот на услугата или друштвото за осигурување.
Откако ќе го платите одбиеното планот, планот ќе ги плати останатите трошоци од вашето здравствено осигурување до максималните граници во договорот за договор.
Политиките за обештетување, исто така, може да вклучуваат клаузули за партиципација или ко-осигурување . Иако плановите за здравствено осигурување за надомест на штета може понекогаш да чинат повеќе од џеб за поединци, предноста на само-повикување на специјалисти и слободата за пристап до нега каде и да посакате, без геолокациски ограничувања, е многу вредна за инвестирање за многумина.
Планови за здравствено осигурување за надомест на штета против HMO и PPO плановите
За разлика од HMO и PPO плановите за здравствено осигурување, повеќето политики за обесштетување ви дозволуваат да изберете кој било лекар , специјалист и болница што сакате кога барате здравствени услуги. Плановите за обесштетување се сметаат за планови за здравствено осигурување плаќање за услуга, каде што имате слобода да ги одберете услугите за здравствена заштита и се додека вашите услуги ги исполнуваат условите, може да ви наплатат такса во зависност од тоа како се напишани правилата за правилата.
Понекогаш плановите за здравствено осигурување за надомест на штета чинат повеќе од HMOs и PPOs, но исплатата е флексибилност на изборите.
Пристап до специјалисти со планови за здравствено осигурување за обештетување
Способноста самостојно да се повика на специјалист може да биде значителна предност во добивањето на најдобрата здравствена заштита и лесно е една од најголемите предности со плановите за здравствено осигурување за надомест на штета.
4 важни клучеви за разбирање на планот за здравствено осигурување на надомест
Ако имате можност да одберете политика за надомест за здравствено осигурување , тука се четирите важни точки што треба да ги запомните:
1. Планови за обештетување и обична, обична и разумна (UCR) стапка
Стапките на UCR се износи што давателите на здравствени услуги во вашето подрачје обично наплатуваат за услуги бидејќи плановите за надомест на штета се планови за здравствено осигурување со самоуправување нема мрежа која ги специфицира стапките што ќе ги наплаќаат избраните услуги. Како резултат на тоа, ќе сакате да се запознаете со трошоците што вашиот план ги означува како вообичаено и вообичаено наспроти она што вашиот избраниот оператор ќе наплаќа за услугите за да избегне неочекувани трошоци. Особено, ако одите во други географски региони. Општо земено, повеќето провајдери ги исполнуваат критериумите, но важно е да бидете информирани кога користите план за самоуправување како планот за здравствено осигурување за надомест.
2. Разбирање на одбитни средства и партиципација за здравствено осигурување за надомест
Може да имате одбие . Одбивањето е износот што треба да го платите пред да се обезбедат придобивки од политиката. Ако вашите трошоци за здравствена заштита се опфатени или се квалификувани за плаќање според политиката, ќе се примени вашиот одбиток.
По одбитокот , можеби ќе треба да платите партиципација. Партиципација е процент што го плаќате за преостанатите трошоци по одбивањето. На пример: Ако вашите подобни трошоци се 800 долари и имате одбиено 200 долари, тогаш оставате 600 лево. Кажи дека партиципацијата е 20%. Тоа значи дека се уште треба да платите 20% од преостанатиот износ од 600 долари, што би изнесувало 120 долари. Дознајте ги барањата за одбивање и ко-осигурување од планот за здравствено осигурување за надомест за да бидете сигурни дека сте способни да ги покријат трошоците.
Некои здравствени политики за обештетување, исто така, обезбедуваат максимален износ што ќе треба да го платите како ко-осигурување. Овие политики стануваат поволни бидејќи откако ќе ја достигнете максималната плата, веќе не мора да плаќате коосигурување. Во зависност од вашата медицинска состојба, ова може да помогне во управувањето со максималните трошоци што ќе ги платите како дел од политиката.
3. Здравствените планови за обештетување не го ограничуваат пристапот врз основа на географска локација
Како што е објаснето во нашата дефиниција на здравствениот план за надомест на штета погоре, во план за обесштетување, имате слобода да избереш лекар, специјалист или болница со неколку, ако има какви било ограничувања.
Во некои случаи, HMO и PPO може да ги ограничат вашите опции за лекар, специјалист или болница по географски ограничувања или област во која се наоѓа провајдерот. Ова дава значајна предност на слободата што ја нуди планот за обештетување за многу луѓе.
4. Планови за обештетување и услуги за превентивна здравствена заштита
Некои планови за здравствено осигурување може да не покриваат превентивни услуги, додека други. Услугите за превентивна здравствена заштита вклучуваат годишни прегледи и други рутински посети во канцелариите кои се дизајнирани да ги спречат болестите. Пред изборот на здравствен план, бидете сигурни и разговарајте за тоа како се осигурани превентивните услуги и колку надоместок можете да очекувате. Ова ќе ви помогне да направите избор за најдобар можен план. Во некои случаи, трошоците за овие услуги може да не се сметаат на вашиот одбиток.
Како да знаете што е покриено со план за здравствено осигурување на надомест
Вашата буџетска политика за обештетување или брошурата со корист за вработените ќе ги опишат условите за тоа што е покриено и што не е покриено. Прочитајте ја книгата за политика или бенефит пред да ви требаат услуги за здравствена заштита и замолете го вашиот агент за здравствено осигурување, осигурителната компанија или работодавецот да објасни нешто што е нејасно.