Здравствено осигурување Coinsurance

Коосигурување и Трошоци за здравствено осигурување од џеб

Дефиниција за коосигурување

Coinsurance е износот на пари што ќе го платите од џеб за покриена медицинска или здравствена заштита откако ќе ја платите одбиената на вашиот план за здравствена заштита. Коосигурувањето обично се изразува како процент. Со клаузулата за коосигурување ќе се посочи колкав процент ќе платите, и колкав процент друштвото за осигурување ќе плати.

Со коосигурување корисникот на осигурителната полиса ги споделува трошоците за осигурените услуги со друштвото за осигурување со претходно утврден процент наведен во клаузулата за коосигурување на политиката.

Вие плаќаат дел од цената на услугата која е осигурана и друштвото за осигурување го плаќа другиот дел. Coinsurance е заеднички термин кој се наоѓа во политиките за здравствено осигурување .

Што значи процентот на коосигурување?

Кога полиса за осигурување содржи клаузула за коосигурување, таа ќе биде назначена како процент.

Процентите на заеднички процент на коосигурување се 30/70 или 20/80. Ова би значело дека како осигуреник плаќате 20% во 20/80 клаузула за коосигурување, или 30% од цената во 30/70 клаузула за коосигурување.

Друштвото за осигурување плаќа поголем дел од трошоците во повисок процент. Вашиот дел од коосигурување е помал процент, го претставува она што го плаќате. На пример, 80% во 20/80 и 70% во 30/70 клаузула за коосигурување.

Пример за тоа како коосигурувањето функционира со одбивка

Повеќето полиси за здравствено осигурување имаат клаузула за коосигурување. Процентот на коосигурување се базира на дел од трошоците откако одбиеното е платено или отстрането од вкупниот износ.

Ако вашата медицинска сметка е 1.500 долари и имате отплата од 500 долари, тогаш делот за кој ќе се применува коосигурување ќе биде по одбиената вредност. Значи, коосигурувањето ќе се применува на останатите 1.000 долари.

Во 20% од клаузулата за коосигурување, најпрво би го платиле одбитокот од 500 долари, а потоа 20% од преостанатите 1000 $, што е 200 долари.

Осигурителната компанија ќе ги исплати останатите 800 долари.

Вашите трошоци надвор од џебот ќе бидат комбиниран вкупен дел од делот од клаузулата за коосигурување и вашиот одбиток кој изнесува 700 долари, тогаш осигурителната компанија плаќа 800 долари.

Пример за здравствени придобивки платени со клаузула за коосигурување

Марија имаше 20% клаузула за коосигурување на нејзината нова политика за здравствено осигурување. Таа добила сметка за нејзината неодамнешна хирургија од нејзината здравствена осигурителна компанија.

Вкупната сметка била 2000 долари. Нејзиното одбивање за здравствено осигурување изнесуваше 200 долари за годината, а ниту една од нејзините одбитоци не беше платена уште од ова беше нејзиното прво тврдење.

Ова значи дека Марија ќе треба да ја плати, од сопствениот џеб, нејзиниот полн одбиток (200 долари), а потоа 20% од преостанатиот износ на осигурителната сметка (360 долари). Значи, нејзиниот вкупен износ од џеб за нејзината операција изнесувал 560 долари (200 долари + 360 долари).

Три важни работи за да се разбере за коосигурување

1. Ако сте доволно среќни да имаат покриеност според два плана за здравствено осигурување , како што е според планот за здравствено осигурување на сопружникот или домашниот партнер , а еден од нив има различна клаузула за коосигурување, тогаш можеби ќе можете да добиете повеќе од вашата медицинска сметка покриена со стратешки комбинирање на вашите планови за здравствено осигурување користејќи координација на бенефиции кога го поднесувате вашето барање за здравствено осигурување . Забележете дека ако и двата планови за придобивка ја имаат истата клаузула за сосопственост, тогаш нема да можете да ја искористам оваа стратегија. На пример, основното здравствено осигурување на Јован има 50/50 класа за ко-осигурување. Сепак, тој има двојно осигурување според планот на неговиот партнер Елизабет, кој има 20/80 клаузула за соистражување. Неговиот примарен превозник ќе плати 50% од трошоците за неговите медицински услуги, но со користење на усогласување на бенефиции во своето барање, тој исто така може да го искористи планот на Елизабет кој покрива 80% за да заштеди пари.

1. Ако веќе сте платиле максималниот износ што треба да го платите на вашата политика за одбитни средства, можеби нема да мора да платите одбиток за услугата, а потоа нема да морате да ги намалите трошоците за одбивање пред да добиете осигурителна компанија да плати нивниот дел од побарувањето според клаузулата за коосигурување.
2. Стратешко разбирање на тоа како коосигурувањето, координацијата на придобивките и одбитните давања на вашиот здравствен план може да ви заштеди многу пари, па затоа не заборавајте целосно да ги прочитате сите услови на политика пред да направите избор и да не потпишете откажување од здравствено осигурување за друга политика ако не сте сигурни. Разговарајте со вашиот претставник за целосно да ги разберете вашите опции.