Кој навистина плаќа за Обамакар?
Во извештајот на CBO се вели дека ACA го намали буџетскиот дефицит од 143 милијарди долари помеѓу 2010-2019 година.
Хераничарите велат дека програмата од 940 милијарди долари што ги проширила услугите, исто така, не можела да заштеди пари. Но, поголемиот дел од заштедите се должи на тоа што Обамакер се погрижил 95 проценти од граѓаните на САД да имаат здравствено осигурување. Ги намали трошоците за здравствена заштита, со тоа што превентивната здравствена заштита е достапна за 33 милиони луѓе кои немаа осигурување. Тие не мораа да чекаат додека нивната болест не стане толку критична што ја користеа болницата за итна помош како примарен лекар. Тоа го забави зголемувањето на националните трошоци за здравствена заштита за секого.
Обамазарените даноци и други давачки, исто така, ги надоместуваат трошоците за програмата. Еве резиме на сите начини на кои АЦА заштеди пари.
Намалување на исплатите на Medicare од 335 милијарди долари
Секоја година, Medicare се согласува на одредени стапки на плаќање за опфатени услуги за давателите на здравствени услуги. Овие годишни ажурирања беа намалени за 21 отсто, заштедувајќи 196 милијарди долари. Болничките групи се согласија да се откажат од својот дел од 155 милијарди долари.
Тие се очекува да направат 170 милијарди долари со тоа што ќе треба да лекуваат помалку неосигурени пациенти.
Уште 136 милијарди долари беа спасени со намалување на надоместоците за Medicare Advantage. Овој приватен здравствен план опфаќа еден од пет постари лица. Предност на Medicare чини 13 отсто повеќе од традиционалната Medicare. Заштедите започнаа во 2011 година.
Полнење дополнителни трошоци за компаниите со лекови Нето 107 милијарди долари
На компаниите за лекови ќе им се наплаќаат повисоки надоместоци за да помогнат во покривањето на "дупка од дното" во Medicare лекови на рецепт Дел D. Medicare само ги покриваше првите 2.840 долари во трошоците за лекови на рецепт. Пред Obamacare, пациентот платил 100 проценти до 4,550 долари, пред повторно да се појави покритието на Medicare. АЦА помогна да ги покрие трошоците за дупката за крофна: 250 долари по пациент во 2010 година, 50 проценти во 2011 и 100 проценти во 2020 година.
Предвидените трошоци за дополнителни компании за лекови беа проектирани да додадат 84,8 милијарди долари приходи во текот на 10 години. Тие ги субвенционираа трошоците за лекови на рецепт, заштеда на Медикејд од 38 милијарди долари.
Наметне акцизи за високи премија планови за осигурување Додадете 32 милијарди долари
Во 2018 година, осигурителните компании ќе платат 40 отсто акциза за т.н. "Кадилак" за високо планови за здравствено осигурување.
Даночните семејства со високи примања додаваат 210 милијарди долари
Во 2013 година се зголемија даноците за приходите и капиталните добивки за 5 милиони семејства со високи примања. Тоа вклучува 1 милион луѓе кои заработи повеќе од 200.000 долари и 4 милиони парови кои заеднички се пријавуваат и кои заработуваат повеќе од 250.000 долари. Тие ќе плаќаат 3,8 отсто од даноците на Medicare за дивиденди, капитални добивки, кирија и авторски права. Тие, исто така, ќе плаќаат 2,35 отсто во данокот на доход на Medicare, што е за 1,45 отсто.
Работодавачите на даноците додаваат 65 милијарди долари
Работодавачите со повеќе од 50 вработени мора да обезбедат здравствено осигурување. Инаку, тие плаќаат данок од 2000 долари по работник секоја година, ако некој од нив добива федерални субвенции за купување на здравствено осигурување. Поединци мора да купат покритие или да се соочат со дополнителна даночна казна. Тоа започна во 2015 година.
Образование заштеди од 19 милијарди долари
ACA го елиминира Sallie Mae како посредник кој администрира федерално финансирање за студентски кредити. Наместо тоа, Одделот за образование директно им помага на учениците. Од тогаш, износот на заеми во сопственост на федералната влада четири пати. Имаше доволно заштеди за да се засили програмата Пел Грант за 36 милијарди долари.
Март 2012 Ажурирање
Во март 2012 година, CBO издаде ажурирање што покажа дека АЦА ќе чини 50 милијарди долари помалку од првичното мислење. Тоа е затоа што CBO гледа во 2012-2021, 10-годишен период кој беше две години надвор од почетната анализа.
Приходот од ACA се зголемува со текот на времето, надминувајќи ги понатамошните трошоци.
Ефект од одлуката на Врховниот суд
На 28 јуни 2012 година, Врховниот суд го потврди најголемиот дел од АЦВ. Тоа им овозможи на државите да ги отфрлат федералните фондови за да го прошират Medicaid за да вклучат повеќе жители со ниски примања. Како резултат на тоа, CBO проценува дека 3 милиони помалку луѓе ќе имаат осигурување. Тоа спаси 84 милијарди долари помеѓу 2012 и 2022 година.
За повеќе информации за тоа кој навистина плаќа за Obamacare, видете ја мојата книга The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .