Кога беше потпишан во законот?
Законот, исто така познат како Обамакер , бил потпишан во закон на 3 март 2010 година. Поминал повеќе од четири години. Секој граѓанин требаше да има здравствено осигурување до 31 март 2014 година или да се соочи со доплата за данок на доход.
Секој може да избере како да се покрие. Ако тие веќе имаат план, без разлика дали преку нивните работодавци, Medicaid, Medicare, или приватно, тие можат да го задржат. Оние кои не можат да добијат здравствено осигурување имаат дополнителни опции. Тие можат да го купат од размена на здравствено осигурување и можеби добиваат субвенции . Тие можат да бидат подобни според проширените упатства на Medicare. Многу луѓе сметаат дека се квалификувани за исклучоци . Дознајте колку ќе ме чини Обамакар?
Цел
Главната цел на ACA е да ги намали трошоците на федералната влада за здравствена заштита. Во 2009 година, Medicare и Medicaid чини 676 милијарди долари, или 10,4 отсто од буџетот. Овие трошоци ќе се зголемат до 2020 година, до 20 отсто од буџетот. Двете програми се дел од задолжителното трошење кое не може да се намали без буквален акт на Конгресот.
Единствениот начин да се намали федералната потрошувачка на здравствена заштита беше да се намалат трошоците за здравствена заштита за нацијата. Најдобар начин да се направи тоа беше да се намали бројот на болнички посети.
Во 2011 година, еден од секои пет возрасни луѓе ја користеа итната соба. Тоа е најскапиот третман. Тоа е една третина од сите трошоци за здравствена заштита во Америка. Ако тоа би можело да се намали, тогаш трошоците за здравствена заштита и федералната здравствена заштита, исто така, би се намалиле. За повеќе, видете ги трошоците за здравствена заштита Дали # 1 е причина за стечај .
(Извор: "Информативен лист", Национален центар за здравствена статистика, јули 2014 година, "Информативен лист", Национален центар за здравствена статистика, февруари 2014 година)
ACA се обидува да ги намали посети во итни случаи преку превенција. Затоа бара од сите да имаат осигурување. Тие ќе бараат третман за нивните болести пред да стане криза. Превентивната грижа е најдобриот начин за намалување на трошоците за Medicaid на нацијата. Таа програма ги надоместува болниците за сите неплатени третмани за итни случаи. Поевтино е да се плати за превентивна нега отколку патување во болница. За повеќе информации, види Зошто превентивната грижа ќе ги намали трошоците за здравствена заштита во Америка .
Цена
Во текот на првите 10 години, АЦА додава $ 940 милијарди во федералниот буџет . Една студија од Канцеларијата за буџет на Конгресот вели дека Законот за пристапна нега ќе го намали буџетскиот дефицит за 143 милијарди долари во текот на истите 10 години. Како? Законот ги неутрализира своите трошоци со:
- Намалување на плаќањата во болниците.
- Зголемување на даноците за медицина на домаќинствата со повисок приход.
- Проценка на казните за работодавачите кои не нудат, и поединци кои не земаат, здравствено осигурување.
- Проценка на даноците за разни активности поврзани со здравјето.
- Намалување на трошоците преку консолидирање на кредитната програма за високо образование со програмата Пел Грант .
Како ACA се промени здравствената заштита
Мали бизниси добија даночни кредити за да покриваат до 35 проценти од нивните вкупни исплати за вработените. Ова се зголеми на 50 проценти во 2014 година. За детали, видете Мал бизнис даночен кредит.
Услугите за затворање во затворен простор беа оценети со акциза од 10 отсто.
Програмата за реосигурување ги надомести трошоците за здравствени придобивки за работниците на возраст од 55-64 години кои биле принудени на предвремено пензионирање .
Корисниците на Medicare кои паднаа во Medicare Дел D рецепт дрога "крофна дупка" доби 250 $ попуст. Тие добија попуст од 50 отсто за лековите за брендирани имиња во 2011 година, а дупката за крофна е елиминирана во 2020 година.
Децата им беше дозволено да останат на здравствено осигурување на нивните родители додека не преминат 26 години.
Приватни планови креирани по 2010 година беа потребни за покривање на превентивните услуги без партиципација и тие се ослободени од одбитни средства.
Потрошувачите кои аплицирале за нови планови имаат пристап до надворешен процес на жалба доколку покриеноста е одбиена.
На осигурителните компании им било забрането да испуштаат покритие ако некој навистина се разболел. Тие не можеа да создадат граници за покривање на живот. Тие веќе не можеа да го негираат покривањето на децата со претходно постоечки услови . Истото важи и за возрасните во 2014 година. Дотогаш, возрасните лица со претходно постоечки услови на кои им беше одбиен опфат, добија пристап до привремено здравствено осигурување додека размената не беше поставена.
2011. Превентивните услуги опфатени со медиумите беа изземени од одбитни средства и партиципацијата беше отстранета.
Осигурителните компании мора да докажат дека потрошиле најмалку 80 отсто од премиите за здравствени услуги, наместо на работи како рекламирање и извршни плати. Од оние кои не беа потребни за обезбедување на рабат за осигурениците.
Државите беа финансирани да бараат од компаниите за здравствено осигурување да поднесат оправдување за сите зголемувања на стапките.
Средствата беа проширени за да се зголеми бројот на доктори и медицински сестри, како и повеќе здравствени центри во заедницата. Тоа е доволно за да се удвои бројот на пациенти кои може да се лекуваат во следните пет години.
Медицински трошоци мора да бидат најмалку 10 проценти од приходот пред да бидат одбиени за оние под 65 години. Производителите и увозниците на медицински помагала плаќаат 2,3 отсто акциза. Федералните фондови беа зголемени за да му овозможат на Medicaid да понуди бесплатни превентивни услуги и да го продолжи CHIP уште две години. Сојузната влада ги финансираше државите да плаќаат лекари од примарната здравствена заштита 100 проценти од надоместокот за Medicare. Medicare започна пилот програма за поттикнување на болниците да ги поврзат услугите пред да поднесат за плаќање. (Извор: Healthcare.gov)
Дополнителните даноци беа проценети на 1 милион луѓе кои заработиле повеќе од 200.000 долари, а 4.000.000 парови заеднички поднесуваа кои направија повеќе од 250.000 долари. Поточно, тие плаќале вкупно 2,35 проценти (повеќе од 1,45 проценти) за данок на доход од надминување на прагот и 3,8 проценти од даноците на Medicare на помали (а) дивиденди, капитални добивки , кирија и авторски права (б) приход над прагот . За повеќе информации, погледнете во Obamacare Taxes .
Семејствата во повеќето држави би можеле да почнат да пазаруваат на берзите за здравствено осигурување почнувајќи од 1 октомври 2013 година. Бизнисите со помалку од 50 вработени започнаа во ноември.
2014 година. Здравствено осигурување покриено преку размена започна. Подобноста на медицинската помош беше проширена за да ги вклучи оние со приходи до 133 проценти од нивото на сиромаштија во Соединетите Американски Држави (Тоа е $ 31,720.50 за едно четиричлено семејство). Нови субвенции станаа достапни за оние со приходи до 400 отсто од нивото на сиромаштија (95 400 долари за четиричлено семејство). Дознај повеќе .
Оние кои не купиле осигурување, биле проценети данок. Минималниот износ изнесуваше 95 долари за возрасни и 47,50 долари по дете, покриени со 285 долари по домаќинство. Максимумот беше 1 процент од прилагодениот бруто приход (AGI), покриен со трошоците за купување на планот за здравствено осигурување "бронза" на берзите.
2016 година . Данокот за оние кои не го купиле осигурувањето се зголеми на 695 долари за возрасни. Тоа е 347,50 долари по дете и е ограничено на 2,085 долари по семејство. За повеќе информации, погледнете во Obamacare Taxes .
Бизнисите со 100+ работници мора да платат 2,000 долари по работник (освен првите 30) ако не нудат здравствено осигурување. Ова важи за бизниси со 50-99 вработени во 2016 година. Данокот се применува ако дури и само еден вработен може да ги најде истите бенефиции со пониска цена на премијата за размена. (Извор: Министерство за финансии на САД, Завршни регулативи за имплементирање на заедничка одговорност на работодавачите и пазарна продавница)
Дали ACA треба да се отповика?
Имаше огромна опозиција на АКА пред, за време и по тоа да стане закон. Тужбите тврдат дека мандатот дека сите граѓани на САД мора да купат здравствено осигурување од приватен авиопревозник, или да платат казна, е неуставен. Врховниот суд пресуди дека е уставно, според правото на Конгресот да наметне данок.
Претставничкиот дом гласаше за укинување на законот повеќе пати. Во 2013 година, тие ја затворија владата и се заканиле дека ќе го повлечат долгот доколку не бидат избришани . Имаше толку многу противења, всушност, дека 22 отсто од Американците сметаат дека законот веќе е укинат.