Зошто ни треба реформа во здравството
Високите трошоци го направија системот за здравствена заштита во САД да чини два пати повеќе по човек во споредба со која било друга развиена земја.
Како резултат на тоа, здравствената заштита придонесе со 3,2 трилиони долари, или 17,8 отсто, на бруто-домашниот производ . Тоа е највисок процент во развиениот свет.
Постојат три причини зошто трошоците се толку високи. Една, поголемиот дел од трошоците доаѓаат од лекување на луѓето во текот на првите десет дена и последните десет дена од нивниот живот. Голем напредок е постигнат во однос на медицинските процедури кои можат да спасат предвремено родени бебиња и да го продолжат животниот век на постарите лица. Но, овие иновативни процедури се многу скапи. Многу други земји поставуваат ограничување на тоа кој може да добие такво ниво на грижа. Ако шансите за успешна процедура е мала, тогаш тоа често не е дадена. Во САД, таквата грижа е дадена дури и ако прогнозата е лоша.
Втората причина за високите трошоци за здравствена заштита е зголемувањето на тужбите за небрежност. Поради ова, лекарите често го надгледуваат тестот, нарачувајќи 1000 МРИ и 1.500 колоноскопии.
Тие го прават тоа дури и ако не мислат дека се потребни. Ги штити од добивање тужен бидејќи не нарачувале одреден тест.
Третата причина е дека постои помала ценовна конкуренција во здравствената заштита отколку во другите индустрии, како што е електроника за потрошувачи. Тоа е затоа што повеќето луѓе не плаќаат пари за здравствена заштита.
Трошоците се скриени. Пациентите плаќаат само надомест (партиципација) додека друштвото за осигурување го плаќа остатокот. Како резултат на тоа, пациентите не купуваат ценовници за лекари, лабораториски тестови или процедури како што би за компјутерите или телевизорите. За повеќе детали, види Причини за зголемените трошоци за здравствена заштита .
Брз преглед на здравствено осигурување
Бидејќи здравствената заштита е толку скапа, повеќето луѓе купуваат осигурување. Затоа повеќето дискусии за реформата на здравствената заштита се фокусираат околу тоа што осигурувањето е повеќе достапно. Осигурувањето работи со наплата на месечна претплата. Ова исто така се нарекува премија. За возврат, тој гарантира осигурувачот исплата ако се јават какви било медицински итни случаи.
Групацијата за здравствено осигурување е профитабилна кога повеќе пари се примаат во премии отколку што се исплаќаат во побарувањата. Повеќето луѓе во САД добиваат групно здравствено осигурување од нивниот работодавач, кој исто така плаќа дел од премијата. Компаниите можат да понудат здравствено осигурување како неоштетена корист. На некој начин, сојузните даночни политики го субвенционираат системот за осигурување на осигурените лица од страна на работодавецот. Оние кои немаат планот спонзориран од работодавачот мора да купат индивидуално здравствено осигурување. Тоа е скапо. Во минатото, компаниите може да ви одречат покриеност ако сте имале претходно постоечка болест или состојба .
Како алтернатива, можете да се поврзат со група, како што се AARP или COSTCO. Тие нудат пониски цени бидејќи имаат тенденција да имаат здрави луѓе.
Сојузната влада субвенционира здравствена заштита за оние кои се над 65 преку Medicare. Дел од Medicare, програмата за болничко осигурување од Дел А, плаќа за себе од даноци на плати.
Medicare Дел Б (Програмата за дополнително медицинско осигурување) и Дел Д (програма за лекови на рецепт) не се 100 проценти покриени со премија. Севкупно, даноците и премиите за плати на Medicare покриваат само 57 проценти од тековните придобивки. Останатите 43 проценти се финансираат од општите приходи. Федералната влада, исто така, субвенционира здравствена заштита за семејства под одредено ниво на приходи преку Medicaid. Таа е финансирана од федерални и државни општи приходи.
Затоа додава и за федерални и за државни трошоци. За повеќе видете Како функционира здравственото осигурување?
Четири причини за реформа на здравствената заштита
Реформата во здравството е потребна од четири причини. Прво, трошоците за здравствена заштита се зголемени. Во 2011 година, просечната цена за едно четиричлено семејство се зголеми за 7,3 отсто, на 19.393 долари. Тоа е речиси двојно од она што го чинеше само девет години пред тоа. До 2030 година, се проценува дека даноците на плата ќе покриваат само 38 отсто од трошоците на Medicare. Остатокот ќе придонесе за дефицитот на федералниот буџет .
Второ, реформата на здравствената заштита ќе го подобри квалитетот на грижата. Повеќето Американци се изненадени кога ќе најдат дека нивната земја има најлоша здравствена заштита во развиениот свет. Хроничните болести предизвикуваат 70 проценти од сите смртни случаи во САД и влијаат врз 45 проценти од сите Американци. Како што старее населението, инциденцата на овие болести ќе растат брзо.
До 2023 година ракот и дијабетисот ќе се зголемат за 50 отсто, додека срцевите заболувања ќе се зголемат за 40 проценти. Во исто време, хипертензијата и белодробната болест ќе се зголемат за 30 проценти, а потезите ќе се појават 25 проценти почесто. Секоја година, трошоците за третман изнесуваат 1,7 трилиони долари, што претставува 75 проценти од сите потрошени здравствени услуги. Оваа цена може да се намали преку превенција на болести и програми за велнес. (Извор: Партнерство за борба против хроничната болест.)
Трето, реформата во здравството беше потребна, бидејќи скоро 25 отсто од Американците немаа здравствено осигурување за да ги покријат своите трошоци. Повеќе од 101.000 Американци загинаа секоја година само затоа што немаа осигурување. На пример, просечната посета во собата за брза помош чини 1.265 долари. Ако сте дијагностицирани со рак, просечната цена на хемотерапијата била 7.000 долари. Тоа дури може да достигне и до 30.000 долари.
Овие трошоци би можеле да ги уништат заштедите на луѓето или да предизвикаат да го изгубат својот дом. Уште полошо, многу луѓе ќе мора да се откажат од третманот, бидејќи едноставно не можеа да си го дозволат тоа. Не само што е ова лошо за нив, исто така е лошо за економијата. На пример, половина од сите банкротства се резултат на високите медицински трошоци.
Четврто, потребна е реформа на здравствената заштита за да се запрат економските трошоци за измама во здравството . Помеѓу 3-10 проценти (60 милијарди долари и 200 милијарди долари) се изгубени за измама секоја година. Ако истите проценти се применуваат на програмата Medicare од 436 милијарди американски долари, трошоците за измама се од 14 до 30 милијарди долари.
Неодамнешна реформа на здравствената заштита во Америка
Во 1993 година, претседателот Бил Клинтон го промовираше Законот за здравствена безбедност под водство на првата дама Хилари Клинтон . Тој понуди универзална здравствена заштита со успешна конкуренција меѓу компаниите за здравствено осигурување. Владата ќе ги контролира трошоците за лекарските сметки и премиите за осигурување. Компаниите за здравствено осигурување ќе се натпреваруваат да ги обезбедат најдобрите и најниски трошоци за компаниите и поединците. Ова е различно од "Медикер", во која владата прави договор со лекарите, болниците и другите даватели на здравствени услуги. Medicare се нарекува систем со еден плаќач.
Повеќето луѓе ќе добијат осигурување преку нивните работодавци. Луѓето без работа би можеле сами да купуваат здравствено осигурување од регионалните здравствени сојузи. Сојузната влада ќе ги субвенционира трошоците за лица со ниски примања. Тој закон не успеа во 1994 година.
Во 2010 година Законот за заштита на пациентите и достапна грижа стана закон. Таа почна да постепено во новите здравствени придобивки и трошоците таа година. Исто така, почна да се проширува покриеноста на оние со претходно постоечки услови, деца и оние кои беа отпуштени. Им даде субвенции на малите бизниси , постарите лица со високи трошоци на лекови и финансирање за намалување на недостигот од лекари и медицински сестри. Трошоците беа компензирани со повисоки даноци и надоместоци за плати на компаниите за рецепти за лекови, како и пониски плаќања за болниците.
Дури и пред да биде избран за претседател, Барак Обама водеше кампања за реформа на здравствената заштита . Тој сакаше да направи осигурување повеќе достапни за оние кои не можеа да добијат осигурување кое го спонзорира работодавачот. Неговата "јавна опција" се обиде да ја прошири програмата како на Medicare на секој кој му требаше. Ова ќе ги намали трошоците на владата со вклучување на помлади, поздрави луѓе кои платија скромна премија. Но, загриженоста околу "социјализираната медицина" доведе до размена на здравствено осигурување.
АЦА им забранува на илегалните имигранти да примаат државни средства за да платат за осигурување. Во исто време, тоа не бара од луѓето да докажат државјанство и не обезбедуваат извршување.
АЦА, исто така, создаде Национален здравствен одбор. Оваа нова федерална агенција ќе постави ограничување за вкупните здравствени трошоци за нацијата. Тоа значеше дека се регулирани премиите за здравствено осигурување. За поединци, тој поставува ограничувања за максимални годишни трошоци за џеб. Предлог-законот не успеа поради различни причини во 1994 година.
Влијание на реформите во здравството врз економијата
Уште во 2011 година се појави дека работи Законот за пристапна нега. Од мај истата година, повеќе од 600.000 нови млади станаа осигурени. Тоа се случило поради одредбата на АЦА дека децата на возраст до 26 години може да бидат покриени со осигурување на нивните родители. Исто така, се зголеми профитот за осигурителните компании. Во теорија дека треба да се преведе на пониски премии. Оние кои се нововработени плаќаат во системот, но честопати бараат помалку здравствени услуги. Всушност, компаниите за здравствено осигурување забележаа рекордни профити за првиот квартал од 2011 година.
Второ, 46 отсто повеќе мали бизниси нудат здравствени придобивки во 2011 година отколку во 2010 година, според анкетата на Кајзер . Повеќе осигуреници вработени во мал бизнис значеше помалку банкроти, подобри резултати од кредит и повисока побарувачка на потрошувачите. Ова им овозможи да трошат повеќе, поттикнувајќи го економскиот раст . Всушност, во август 2011 година имаше помалку банкротства отколку во претходната година.