Измама во здравството е економски мозочен удар поради три причини:
- Тоа ги зголемува трошоците за осигурителните компании, со што се зголемуваат премиите за сите.
- Ги зголемува трошоците за здравствена заштита. Повеќето луѓе не ги гледаат нивните детални сметки бидејќи осигурителната компанија плаќа за тоа. Бидејќи не постои ценовна конкуренција, давателите на здравствени услуги можат да наплаќаат високи цени за тестови и други постапки. Често, лекарите дури не знаат колку постапка тие ги препишуваат трошоците.
- Кога трошоците за измама се пренесуваат на Medicare и Medicaid, тогаш создава дополнителен буџетски дефицит . Само измама може да додаде 14-30 милијарди долари во дефицитот.
Една мала група на лекари и пациенти создава најголем дел од измама. Тие ве обвинуваат за услуга што не сте ја добиле. Тие ќе ви наплаќаат за услуга која сте ја добиле. Тие, исто така, преименуваат процедура за осигурување да го покрие. Другите ви даваат тест што не ви треба, само за да добиете повеќе од осигурувањето.
Пациентите вршат и измама за здравствено осигурување. Пациентите можат да поднесуваат лажни тврдења за услуги или лекови што не ги добиле. Тие можат да ги менуваат сметките или дури и да ги фатат. Конечно, тоа е измама ако тие поднеле лажно барање на нечие друго осигурување.
Голема причина за измама е високите трошоци за самата здравствена заштита . Пациентите кои не можат да си дозволат процедура за заштеда на живот може да бидат очајни да користат осигурување на еден пријател. Докторите кои добиваат мала компензација од друштвото за здравствено осигурување може да се обратат на дополнителна процедура за покривање на нивните трошоци.
За жал, тоа е маѓепсан круг. Високите трошоци за здравствена заштита доведуваат до измама што доведува до уште повисоки трошоци за секого.
Зошто трошоците за здравствена заштита се толку скапи во САД? Постојат шест главни причини, според Експертот за зајакнување на пациентите Триш Торри.
- Болниците се принудени да лекуваат пациенти во итни случаи, дури и ако не добиваат никакво плаќање. Овие трошоци се исклучително високи и се пренесуваат како повисоки трошоци за секого.
- Други земји со здравствена заштита во државна сопственост преговараат за цените. Тоа е затоа што тие имаат посилна позиција за договарање. Во САД, државните влади и осигурителите можат да го направат тоа.
- Соединетите Американски Држави не им дозволуваат на своите граѓани законски да купуваат дрога од други земји, како што се Канада и Мексико . Тоа им дава на американските фармацевтски компании повеќе монополска моќ. Тие го користат тоа за да ги зголемат цените.
- Лекар компании плаќаат лекарите да ги препише своите лекови. Зафатените лекари не секогаш имаат време да ги истражуваат соодветните лекови. Тие се потпираат на нивниот високо платен фармацевтски претставник за продажба за информации за правилната употреба на лекот.
- Американските фармацевтски компании трошат многу пари за рекламирање. Овие трошоци се испраќаат до потрошувачите. Рекламите, исто така, ги водат луѓето кон лекар почесто.
Реформата ја намалува измамата со намалување на трошоците за здравствена заштита. Реформата на здравствената заштита обезбедува осигурување на повеќе луѓе. Тоа го намалува бројот на пациенти третирани бесплатно од страна на службите за итни случаи. Со осигурување, многу луѓе ќе можат да си дозволат да одат во нискотарифни клиники, наместо да ја користат просторијата за итни случаи како нивната клиника. Реформата опфаќа повеќе рецептни трошоци, намалувајќи го товарот на осигуреникот со голема употреба.
Реформата на здравствената заштита, исто така, го проширува покриеноста на поздрави луѓе, кои инаку би се откажале од осигурувањето. Тие плаќаат во системот, но не бараат толку многу услуги, со што се намалуваат трошоците за секого.
Целта на Законот за заштита на пациентите и достапна нега е да се намалат трошоците за здравствена заштита. Таа поставува размени за здравствено осигурување кои им овозможуваат на семејствата и бизнисите лесно да ги споредат продавниците за планови за осигурување, зголемување на конкуренцијата и намалување на трошоците. Исто така, им овозможува на децата колку што има 26 години да бидат опфатени со плановите на нивните родители. Дури и досега, како мај 2011 година, се појави ова. Компаниите за здравствено осигурување објавија рекордни профити, бидејќи 600.000 нови млади луѓе се пријавија за покривање.