Хиларирн: што беше и зошто не успеа
Хилари Клинтон претседаваше со Работната група за национална реформа на здравствената заштита која го подготви законот.
Таа работеше со директорот на работната група, Ира Магазин, за да ги изнесе деталите за визијата на Бил. Таа, исто така, водеше задолжен за добивање на Законот за здравствена безбедност помина низ Конгресот. Таа стана јавно лице на напорите за реформи во здравствената заштита на Клинтонови.
Резиме на Законот за здравствена заштита
Хиларикар ја искористи успешната стратегија за конкуренција за да ја постигне својата цел. Владата ќе ги контролира трошоците за сметките за лекар и премиите за осигурување. Компаниите за здравствено осигурување ќе се натпреваруваат да ги обезбедат најдобрите и најниски трошоци за компаниите и поединците. Ова е различно од Medicare, во која владата директно договара со лекари, болници и други даватели на здравствени услуги. Medicare е познат како систем со еден плаќач.
Хиларикар ќе ја спроведе својата цел користејќи три карактеристики: универзално покривање , регионални здравствени сојузи и национален здравствен одбор.
Универзална покриеност
Универзалната покриеност беше предлог да се осигура дека секој има здравствено осигурување .
Осигурителните компании повеќе не можеа да го попречат покривањето на некој со претходно постоечки услови . За да се направи оваа работа за здравствените осигурителни компании, исто така, значеше дека секој треба да има здравствено осигурување. Тоа вклучувало и државјани на САД и странци.
Повеќето луѓе ќе добијат планови за осигурување од нивните работодавци, бидејќи сите работодавачи требало да обезбедат здравствено осигурување за секој вработен.
Тие би можеле да користат организации за здравствено одржување или да нудат организации со најпосакувана провајдер или пак специјално дизајниран пакет на услуги. Компаниите за здравствено осигурување ќе се натпреваруваат за нивниот бизнис.
Луѓето без работа би можеле сами да купуваат здравствено осигурување од регионалните здравствени сојузи. Федералната влада ќе ги субвенционира трошоците за лица со ниски примања.
Регионални здравствени алијанси
Регионалните здруженија за здравство беа државни групи за набавка на здравствено осигурување. Сојузната влада ќе ги финансира државите за да ги администрира. Сојузите би можеле да бидат приватни непрофитни организации или државни владини агенции. Тие ќе делуваат како посредник за потрошувачите и ќе се договорат со давателите на здравствено осигурување да обезбедат планови за нивните области. Сојузите би ги контролирале трошоците со поставување на цените за давателите на здравствени услуги врз основа на плаќање по услуга. Тие, исто така, ја поставија цената за премиите, кои ги собраа. Државите беа обвинети дека осигуруваат дека сите премии од работодавците и вработените се платени. Компаниите со повеќе од 5.000 вработени со полно работно време може да обезбедат сопствено осигурување надвор од сојузите.
Националниот здравствен одбор
Националниот здравствен одбор беше нова федерална агенција. Таа постави ограничување на вкупните трошоци за здравствена заштита за нацијата.
Тоа значеше дека се регулирани премиите за здравствено осигурување. За поединци, тој поставува ограничувања за максимални годишни трошоци за џеб.
Исто така, утврди минимални барања за покриеност. Тоа вклучуваше многу бесплатни превентивни услуги, како што се имунизации, пап-тест и скрининг на холестерол. Исто така, ќе ги опфати мамограмите, тестовите за крв и периодичните медицински прегледи. Превентивната здравствена заштита ги намалува трошоците за здравствена заштита преку идентификување и лекување на хронични болести, пред да побараат скапа посета во просториите за итни случаи.
Временска рамка
- Септември 1992: Бил Клинтон го претстави својот концепт за реформа на здравствената заштита за време на говорот на кампањата.
- Јануари 1993: Хилари претседаваше со Работната група за национална реформа на здравствената заштита. Советникот на Клинтон Ирина Магазин ги насочи напорите. Работната група имаше 500 членови.
- Февруари 1993: Американската асоцијација на лекари и хирурзи поднесе тужба за запирање на законот. Организацијата тврдеше дека постапката на работната група била премногу приватна.
- Мај 1993: Хилари го претстави планот на 52 сенатори. Републиканците почувствуваа дека администрацијата веќе отишла премногу далеку во развојот на планот без нив. Работната група се распушти.
- Јуни 1993: Хилари се состана со 600 лекари на стогодишната прослава на Медицинскиот факултет во Џонс Хопкинс за да го промовира планот за здравствени реформи.
- 23 септември 1993: Претседателот Клинтон формално го претстави планот во говорот пред Конгресот.
- Октомври 1993: рекламите на "Хари и Луис" ги убедија конституентите дека Хиларир беше премногу сложена и опасна. Поддршката испарена. Многу демократи од Конгресот понудија сопствени предлози, наместо да го поддржат планот на администрацијата.
- 20 ноември 1993: Лидерот на мнозинството во Сенатот, Џорџ Мичел, го претстави нацрт-законот S.1757 (103): Законот за здравствена безбедност за Конгресот.
- 8 декември 1993: Претседателот Клинтон го потпиша Договорот за слободна трговија во Северна Америка . Тоа ги вознемири многуте синдикати, што дополнително ја ослабува поддршката за Хилариард.
- 26 септември 1994: Сенаторот Мичел го прогласи Законот и сите други предлози за реформа на здравствената заштита, мртви.
- Јануари 1998: Ако законот помина, тоа ќе беше краен рок за државите да воспостават регионални здравствени сојузи.
- 2003: Доколку законот поминал, вработените би платиле данок на приход за сите здравствени придобивки што го надминале стандардниот пакет.
Зошто беше поразен
- Лекарите се загрижени поради тоа што биле принудени да работат со HMO. Тие стравуваа дека целосно ќе ја изгубат контролата врз цените, грижата и третманот. Наместо тоа, компаниите за здравствено осигурување дополнително ќе диктираат што ќе биде покриено и кој ќе добие нега. Тоа се верува дека е вистинската причина за која ААПС ја тужеше работната група за прекршување на Законот за Сојузна советодавна комисија.
- Конгресот беше загрижен за бројот на бенефиции. Тие сметаа дека тоа ќе придонесе премногу за буџетскиот дефицит.
- Американскиот народ не беше толку загрижен за трошоците за здравствена заштита до 1993 година. Рецесијата заврши и луѓето се вратија на работа.
- Синдикатите не ја поддржаа иницијативата. Беа лути на претседателот за потпишување на НАФТА . Нивните членови ги загубија своите работни места кога производителите ги преселија во ниска цена во Мексико.
Како ја промени економијата
Дел од неуспешната сметка станаа закон. Законот за преносливост и одговорност за здравствено осигурување од 1996 година им овозможи на вработените да го задржат планот за здравствено осигурување спонзориран од компанијата за 18 месеци откако ги загубија своите работни места. Демократскиот сенатор Едвард Кенеди од Масачусетс и републиканскиот сенатор Ненси Касебаум од Канзас предложија HIPAA.
Хилари ги убеди сенаторите Кенеди и Орин Хеч да ја воведат Програмата за детско здравствено осигурување. CHIP обезбедува субвенционирано здравствено осигурување за деца во семејства кои заработуваат премногу за да се квалификуваат за Medicaid. Сега покрива осум милиони деца. Таа, исто така, додаде 1 милијарда долари за програма за теренски активности за да им помогне на државите да ја објават програмата и да потпишат примачи.
Хиларирхард го обликуваше јавниот имиџ на нацијата на Хилари, и беше негативен. Биографија на Карл Бернштајн Една жена во полза рече дека тајноста на Хилари и ригидноста се одговорни за неуспехот на планот во Конгресот. Во реалноста, сложеноста на законот создаде триење помеѓу сите вработени во администрацијата кои беа вклучени во проектот. Печатот ја обвини личноста на Хилари за напорите на Белата куќа за контрола на процесот.
Таа, исто така, постави преседан за реформа на здравствената заштита во Америка. Законот за заштита на пациентите и достапна грижа од 2010 година има многу слични карактеристики како Hillarycare. Претседателот Обама и неговиот тим научиле од грешките на Клинтон за тоа како да го претстават АЦА на Конгресот и американскиот народ.
Хилариари Versus Obamacare
И покрај сличностите, постојат и многу разлики помеѓу Хилари и Оба макаре . Оваа табела ги прикажува компонентите на секој план:
| Функција | Hillarycare | Obamacare |
|---|---|---|
| Универзално покривање | Сите работодавци | Повеќето работодавци |
| Предвидени услови опфатени | Да | Да |
| Невработеност покриеност | Регионални здравствени сојузи | Размена на здравствено осигурување |
| Потпирање на осигурување | Да | Да |
| Универзален мандат | Да | Да |
| Потребна покриеност | Да | 10 суштински здравствени придобивки |
| Субвенции со ниски приходи | Обезбедено од Федералната влада | Проширена медицинска помош |
| Данок на high-end осигурување | Данок на доход | Кадилак данок на бизниси |
| Се фокусира на превентивна нега | Да | Да |
| Финансирано од | Дефицит на трошоци | Obamacare даноци |
| Лекарите се платени | Провизија за услуга | Велнес на пациентот |
| Medicare | "Дупка за крофна" не постоеше | Елиминирање на "дупка дупка" |