Традиционално здравствено осигурување

Традиционалниот план за здравствено осигурување работи на системот на копии (копии) и коосигурување. Ќе плаќате месечна премија за покривање. Покрај тоа, ќе плаќаат копија за секој лекар посета, како и патувања во болницата и итна соба. Побарувањата се поставени и обично се зголемуваат кога ќе видите специјалист или одете во собата за итни случаи.

Од вас исто така може да се бара да плаќате коосигурување за одредени постапки како што се тестови или престој во болница.

Коосигурувањето е процентот на сметката за која сте одговорни за дополнително плаќање за постапката. На пример, ако имате 80/20 коосигурување, осигурителната компанија ќе плати осумдесет проценти од трошоците и ќе бидете одговорни за останатите дваесет проценти. Ова коосигурување се применува откако сте достигнале било кое одбиено утврдување од вашата полиса за осигурување.

Многу полиси имаат максимум од ограничувањата за исплата на џеб. Откако ќе го достигнете ова ограничување, коосигурувањето повеќе не се применува, иако треба да продолжите да ги плаќате своите копии. Исто така, ќе плаќате коосигурување за износот што вашиот осигурување го има договорено да плати за процедури со болницата и докторот. Поради оваа причина, важно е да се обрне внимание на сметките на вашиот лекар и на изјавите за осигурување што ги добивате во конципирањето на износот на исплатата.

Важно е да се разбере колку постапка може да ве чини.

На пример, ако мораше да се оперираш и да преостанеш преку ноќ, ќе треба да ја платиш болничката сума, да платиш данок, ако веќе не си го сретнал, а потоа да го платиш својот износ на созревање на преостанатиот биланс на сметката. Можете да се јавите и да разговарате со претставник во вашата агенција за осигурување за да ги дознаете проценетите трошоци за постапките пред да ги направите.

Дополнително, треба да бидете сигурни дека ќе добиете пре-одобрение за повеќето тестови и операции пред да ги завршите. Ова може да ви заштеди пари, бидејќи осигурувањето се согласува да ги покрие трошоците. Исто така, ќе сакате да бидете сигурни дека сите лекари и анестезиолози кои ќе работат на вас се во вашата мрежа исто така.

Една од придобивките од традиционалниот план за здравствено осигурување е дека е прилично лесно да се предвидат вашите трошоци. Ако останете во рамките на вашата мрежа, можете да контролирате колку ќе платите откако здравственото осигурување има разработено пониски трошоци за овие лекари. Исто така, не бара од вас да платите толку многу однапред од вашиот сопствен џеб. Ова може да биде добра опција ако огромен одбиток изгледа застрашувачки за вас, а вие би избегнувале да го видите вашиот лекар поради тоа. Сепак, некои луѓе претпочитаат висок плата за одбивање, бидејќи откако ќе го исполнат одбиеното, тие веќе не треба да ги покријат дополнителните медицински трошоци. Ако знаете дека секогаш ќе ги задоволите вашите одбитоци, и можете да најдете повеќе прифатлива опција, можеби ќе сакате да ја разгледате оваа опција наместо традиционалното здравствено осигурување.

При изборот на план, важно е да бидете сигурни дека тој ги исполнува условите утврдени со Законот за пристапна нега .

Ова ќе ве заштити од плаќање парична казна поради тоа што немате соодветна покриеност. Повеќето планови понудени од вашиот работодавец ќе бидат покриени. Ако се регистрирате за здравствениот план преку размена, тој исто така ќе се квалификува. Повеќето краткорочни планови за здравствено осигурување не се квалификуваат за оваа покриеност.